都道府県別 黒字病院ランキング

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急性期総合病院の経営効率ランキング（標準病院群）

大学病院ランキング（黒字・経営効率ベース）

順位	病院名	所在地	機能評価係数Ⅱ	評価（経営視点）
1位	鹿児島大学病院	鹿児島県鹿児島市	0.1118	効率性が非常に高く、収益構造が優秀
2位	横浜市立大学附属病院	神奈川県横浜市	0.1115	都市型で回転率・収益性ともに高い
3位	和歌山県立医科大学附属病院	和歌山県和歌山市	0.1106	地域医療と効率運営のバランスが良い
4位	長崎大学病院	長崎県長崎市	0.1098	地域中核として安定した運営
5位	旭川医科大学病院	北海道旭川市	0.1084	地方中核ながら効率性が高い
6位	藤田医科大学病院	愛知県豊明市	0.1061	民間系で経営力が強い
7位	千葉大学医学部附属病院	千葉県千葉市	0.1053	都市近郊で安定した収益構造
8位	鳥取大学医学部附属病院	鳥取県米子市	0.1050	地方ながら効率運営が優秀
9位	東海大学医学部付属病院	神奈川県伊勢原市	0.1048	患者数多く回転率が高い
10位	岡山大学病院	岡山県岡山市	0.1032	中核都市で安定した経営基盤
11位	東京大学医学部附属病院	東京都文京区	0.1030	高難度医療中心で効率はやや抑えめ
12位	岩手医科大学附属病院	岩手県矢巾町	0.1016	地域医療貢献型の安定運営
13位	名古屋大学医学部附属病院	愛知県名古屋市	0.0991	高度医療中心で効率はやや低め
14位	京都府立医科大学附属病院	京都府京都市	0.0987	教育・研究重視型
14位	近畿大学病院	大阪府大阪狭山市	0.0987	私立大型病院でバランス型

特定機能病院ランキング（黒字・経営効率ベース）

順位	病院名	所在地	機能評価係数Ⅱ
1位	高知医療センター	高知県高知市	0.1446
2位	帯広厚生病院	北海道帯広市	0.1342
3位	倉敷中央病院	岡山県倉敷市	0.1333
4位	日本赤十字社和歌山医療センター	和歌山県和歌山市	0.1209
5位	旭川赤十字病院	北海道旭川市	0.1203
6位	神戸市立医療センター中央市民病院	兵庫県神戸市	0.1190
7位	安城更生病院	愛知県安城市	0.1155
8位	済生会熊本病院	熊本県熊本市	0.1144
9位	岡山赤十字病院	岡山県岡山市	0.1108
10位	福井県立病院	福井県福井市	0.1107
11位	奈良県総合医療センター	奈良県奈良市	0.1105
12位	国立がん研究センター中央病院	東京都中央区	0.1103
13位	富山県立中央病院	富山県富山市	0.1089
14位	高松赤十字病院	香川県高松市	0.1073
15位	日本海総合病院	山形県酒田市	0.1071

■ 黒字病院の参考指標ランキング（標準病院群・最新年度）

※本ランキングは、厚生労働省が公表しているDPCデータ（機能評価係数Ⅱ）をもとに作成しています
※対象は「標準病院群」に分類される病院です
※機能評価係数Ⅱの数値が高い順に並べています

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■ ランキングの基準

本ランキングは、以下の基準で作成しています。

項目	内容
データ元	厚生労働省 DPC関連資料（機能評価係数Ⅱ）
対象	標準病院群（大学病院・特定病院群は除外）
並び順	機能評価係数Ⅱの降順
年度	最新年度（公表時点のデータ）
加工	同率順位は同順位として表示

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■ 機能評価係数Ⅱとは？

機能評価係数Ⅱとは、病院の医療機能や効率性を評価する指標です。
診療報酬の一部として用いられており、以下のような要素が含まれています。

• 医療の効率性（無駄の少なさ）
• 診療の質
• 地域医療への貢献度
• 患者受け入れ体制

👉 数値が高いほど、総合的な医療機能が評価されていると考えられます

※ただし、黒字（利益）を直接示す指標ではありません

■ 黒字病院とは？定義と基本知識

黒字病院とは、収益が支出を上回っている状態の病院のことを指します。
シンプルに言えば、「しっかり利益が出ている病院」です。

ただし、一般企業と違い、病院は地域医療を支える役割を持っているため、単純に利益だけで評価されるものではありません。
医療の質や継続性とのバランスを保ちながら経営されている点が特徴です。

基本的な仕組みは以下の通りです。

• 収益（診療報酬・自費診療など）
• 支出（人件費・設備費・薬剤費など）

👉 収益が支出を上回ることで黒字になります

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■ 医療法人の利益構造｜診療報酬が中心

病院の収益は、主に国が定める診療報酬制度によって決まっています。
つまり、自由に価格を設定できるビジネスではなく、決められたルールの中で収益を上げる必要があります。

主な収益の内訳は以下の通りです。

収益項目	内容	特徴
保険診療	診療報酬に基づく収益	安定している
入院収益	病床利用による収益	金額が大きい
外来診療	外来患者からの収益	回転率が重要
自費診療	美容医療など	利益率が高い
健診	人間ドック・企業健診	安定収益

診療報酬は2年ごとに見直されるため、その影響で収益が変わることもあります。

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■ 支出構造｜人件費が大きな割合を占める

病院の支出の中で最も大きいのが人件費です。
医療は人が提供するサービスであるため、医師や看護師、スタッフの人件費が大きな割合を占めます。

一般的には、全体の半分以上を人件費が占めることも珍しくありません。

支出項目	内容	特徴
人件費	医師・看護師・スタッフ	最も大きい
設備費	医療機器・建物	高額になりやすい
薬剤費	医薬品・材料	変動しやすい
維持費	光熱費・管理費	固定費

このため、人件費のバランスが崩れると、一気に赤字になる可能性があります。

---

■ 「儲かっている＝悪い病院」ではない

黒字病院というと、「利益重視であまり良くないのでは？」と感じる方もいるかもしれません。
しかし実際には、黒字であることは医療を安定して提供するために重要です。

黒字であれば、

• 医療機器を新しくできる
• 人材を確保しやすい
• サービスの質を維持できる

といったメリットがあります。

逆に赤字が続くと、設備の更新ができなかったり、人材が不足したりと、医療の質に影響が出ることもあります。

---

■ 黒字病院＝良い病院とは限らない

ただし、黒字であることが必ずしも「良い病院」であることを意味するわけではありません。

例えば、

• 効率を重視しすぎて現場が忙しすぎる
• 自費診療に偏りすぎている

といったケースもあるため、収益だけで判断するのは注意が必要です。

---

■ まとめ

黒字病院とは、収益が支出を上回り、安定した経営ができている病院のことです。

その背景には、

• 診療報酬を中心とした収益構造
• 人件費を中心とした支出構造
• 医療の質とのバランス

といった要素があります。

■ 黒字病院の割合

黒字病院について調べている方の多くが気になるのが、
「実際にどれくらいの病院が黒字なのか」という点です。

結論から言うと、日本の病院経営は決して簡単ではなく、
黒字と赤字の割合はほぼ半々に近い状態が続いています。

---

■ 全国の黒字・赤字の比率

各種調査データをもとにすると、病院の経営状況はおおよそ以下の通りです。

区分	割合（目安）	状態
黒字病院	約40〜60％	利益が出ている
赤字病院	約40〜60％	支出が上回っている

このように、年度によって多少の差はあるものの、
👉 半数近くの病院が赤字になる年もあるのが現実です。

---

■ なぜこれほど差が出るのか

病院経営は、一般的なビジネスよりも外部環境の影響を強く受けます。
そのため、同じように運営していても、黒字になる病院と赤字になる病院が分かれます。

主な要因は以下の通りです。

• 診療報酬の改定（2年ごと）
• 人件費の上昇
• 患者数の増減
• 感染症の流行

特に近年は、人材不足による人件費の上昇が大きな課題となっており、
👉 黒字を維持する難易度は年々上がっていると言われています。

---

■ 年度ごとの変動が大きい

病院経営の特徴として、「毎年安定して黒字」というケースは多くありません。

例えば、

• ある年は黒字
• 翌年は赤字

といったように、状況が大きく変わることもあります。

これは、以下のような変化が影響するためです。

• 診療報酬の改定
• 患者数の変動
• 突発的な医療需要（感染症など）

👉 そのため、黒字かどうかを判断する際は
単年ではなく数年単位で見ることが重要です。

---

■ 規模による違い

病院の規模によっても、黒字になりやすさは変わります。

規模	特徴
小規模病院	経営の自由度が高く、黒字化しやすい
大規模病院	人件費・設備費が大きく、赤字になりやすい

特に大規模病院は、高度医療や救急対応などの役割を担うことが多く、
👉 利益よりも社会的役割が優先される傾向があります。

---

■ 公立病院は赤字になりやすい

公立病院は地域医療を支える役割があるため、
民間病院とは異なる経営構造を持っています。

例えば、

• 救急医療の受け入れ
• 不採算医療の継続
• 地方・過疎地域での医療提供

といった役割を担うため、
👉 構造的に赤字になりやすいケースが多いです。

---

■ データから分かること

ここまでの内容をまとめると、以下のようになります。

• 黒字と赤字の割合はほぼ半々
• 年度によって大きく変動する
• 規模や役割によって経営状況が変わる

👉
黒字病院は決して当たり前ではなく、維持するのが難しい存在です

■ 黒字病院の特徴

黒字病院の割合が半分程度にとどまる中で、
安定して利益を出している病院には、いくつかの共通点があります。

結論から言うと、黒字病院は偶然うまくいっているのではなく、
👉 「患者数・コスト・戦略」のバランスが取れている病院です。

それぞれ具体的に見ていきます。

---

■ 主な特徴

黒字病院に共通するポイントを整理すると、以下の通りです。

要素	内容	重要度
稼働率	病床利用率が高い	★★★★★
人件費	適切にコントロールされている	★★★★★
診療科	需要のある分野を選んでいる	★★★★☆
立地	患者が集まりやすい	★★★★☆
収益源	自費診療や健診などがある	★★★☆☆

---

■ 稼働率が高い

黒字病院に最も共通しているのが、稼働率の高さです。
病院はベッドが埋まって初めて収益が生まれるため、病床利用率がそのまま売上に直結します。

一般的には、
80％以上で安定、90％以上で高収益と言われています。

逆に空床が多い場合、それだけで経営が厳しくなるため、
👉 患者数の確保が最重要ポイントになります。

---

■ 人件費のバランスが取れている

病院の支出の中で最も大きい人件費を適切に管理できていることも、黒字病院の特徴です。

人を減らしすぎると医療の質が落ち、
増やしすぎるとコストが膨らみます。

👉 適正な人員配置ができているかどうかが大きな差になります

---

■ 診療科の選び方が適切

診療科によって収益性は大きく異なります。
黒字病院は、需要のある分野をしっかり取り入れています。

例えば、

• 高齢者が多い地域 → 整形外科・リハビリ
• 継続治療 → 透析
• 高単価 → 美容医療

👉 地域や需要に合った診療科を選ぶことが重要です

---

■ 立地が良い

病院の立地も収益に大きく影響します。
人口が多い地域や、高齢者が多い地域では患者が集まりやすくなります。

また、競合が少ないエリアであれば、自然と患者数が増えやすくなります。

👉 「患者が来やすい環境」があるかどうかは非常に重要です

---

■ 自費診療や健診がある

保険診療だけに頼らず、自費診療や健診を取り入れている病院も黒字になりやすい傾向があります。

• 健診や人間ドック
• 美容医療
• 企業向け医療サービス

こうした収益源は、診療報酬に左右されにくいため、
👉 経営を安定させる役割を持っています

---

■ 本質的なポイント

ここまでの内容をまとめると、黒字病院は単に「患者が多い」だけではなく、

👉
患者を集める力・コストを管理する力・戦略の3つが揃っている

という点が共通しています。

■ 赤字病院の特徴

黒字病院の特徴を見てきましたが、より理解を深めるためには
👉 赤字病院との違いを知ることが重要です。

結論から言うと、赤字病院は
👉 「患者が集まらない × コストが高い」状態にあることが多いです。

単なる経営ミスではなく、構造的な問題を抱えているケースも少なくありません。

---

■ 黒字病院との違い

まずは全体像を整理してみましょう。

項目	黒字病院	赤字病院
稼働率	高い	低い
人件費	適正	過剰になりがち
設備投資	計画的	過剰・非効率
立地	需要と一致	ミスマッチ
収益源	多様	保険診療に依存

👉 大きな違いは“経営のバランス”にあります

---

■ 稼働率が低い

赤字病院で最も多い原因が、稼働率の低さです。
病院はベッドが埋まらなければ収益が上がらないため、空床が多いとそれだけで赤字になりやすくなります。

• 入院患者が少ない
• 外来患者も安定しない

こうした状態が続くと、収益が伸びず経営が苦しくなります。

👉 患者数の不足は致命的な問題です

---

■ 人件費が重い

人件費は簡単に削減できないため、赤字の原因になりやすいポイントです。

例えば、

• 人手不足による給与の高騰
• 非効率なシフト
• 必要以上の人員配置

といった状況が続くと、収支バランスが崩れます。

👉 人件費が高すぎると黒字化は難しくなります

---

■ 設備投資が過剰

医療機器は高額なものが多く、導入のタイミングを間違えると経営に大きな負担になります。

よくあるケースとしては、

• 高額機器を導入したが利用率が低い
• 必要以上の設備投資を行った

といったものがあります。

👉 使われない設備はそのまま赤字要因になります

---

■ 地域ニーズと合っていない

赤字病院の中には、地域のニーズと提供している医療が合っていないケースもあります。

例えば、

• 高齢者が多い地域で専門性の高い外来中心
• 競合が多い分野に参入している

といった場合、患者が集まりにくくなります。

👉 必要とされる医療でなければ患者は来ません

---

■ 公立病院に多い構造的赤字

公立病院は、利益だけでなく地域医療の維持という役割を担っています。

そのため、

• 救急医療
• 不採算医療
• 地方医療の維持

といった分野を担当することが多く、結果として赤字になるケースが少なくありません。

👉 赤字でも必要とされる病院があるのも現実です

---

■ 赤字病院から分かること

ここまでの内容を整理すると、

• 稼働率が低い
• 人件費が重い
• 設備投資が非効率
• 地域ニーズとズレている

といった特徴が見えてきます。

👉
黒字病院との違いは、小さな差ではなく“構造そのもの”にあります

■ 黒字になりやすい診療科

ここまでで、黒字病院と赤字病院の違いが見えてきました。
その中でも特に大きな影響を与えるのが、診療科の選び方です。

同じ病院でも、どの診療科を中心にするかによって、収益の安定性は大きく変わります。

結論から言うと👇

👉
黒字になりやすい診療科は「継続して通院する患者が多く、需要が安定している分野」です

---

■ 診療科ごとの特徴

代表的な診療科と特徴を整理すると、以下の通りです。

診療科	特徴	収益性
整形外科	高齢化で患者数が多い	高い
透析	定期的な通院が必要	非常に高い
美容医療	自費で高単価	非常に高い
健診・人間ドック	法人契約で安定	安定

---

■ 整形外科｜安定した需要がある

整形外科は、高齢化が進む日本では特に需要が高い分野です。
腰痛や関節の痛み、骨折後のリハビリなど、継続的に通院する患者が多いのが特徴です。

また、リハビリを併設することで収益が積み上がりやすく、
👉 安定した経営につながりやすい診療科と言えます。

---

■ 透析｜継続収益の代表

透析は、患者が週に数回通院する必要があるため、非常に安定した収益が見込めます。

一度患者が定着すると長期間継続するケースが多く、
👉 収益の見通しが立てやすいのが特徴です。

ただし、設備投資や人材確保の負担が大きいため、導入には慎重な判断が必要です。

---

■ 美容医療｜高単価で利益率が高い

美容医療は自由診療のため、価格を自由に設定できるのが特徴です。
そのため、他の診療科と比べて利益率が高くなりやすい傾向があります。

一方で、

• 集客力
• ブランド力

が重要になるため、経営の難易度はやや高めです。

👉 少ない患者数でも利益を出せる分野です。

---

■ 健診・人間ドック｜安定収益型

健診や人間ドックは、企業との契約によって安定した収益を確保できる分野です。
毎年一定数の受診が見込めるため、経営の柱になりやすい特徴があります。

また、短時間で多くの受診者を対応できるため、
👉 効率よく収益を上げやすい仕組みになっています。

---

■ 共通するポイント

ここまでの診療科に共通しているのは、以下の3点です。

• 継続的に通院する患者がいる
• 需要が安定している
• 収益が積み上がる仕組みがある

👉
単発ではなく“積み上がる収益”が黒字のカギです

---

■ 注意点

一方で、どの診療科でも黒字になるわけではありません。
地域や立地、競合状況によって結果は大きく変わります。

👉 診療科＋地域の相性が重要です

■ 黒字病院の見分け方

ここまでで、黒字病院の特徴や傾向は理解できたと思います。
では実際に、どの病院が黒字なのかをどう見極めればよいのでしょうか。

結論から言うと👇

👉
1つの情報だけで判断するのではなく、複数の視点を組み合わせることが重要です

見た目だけでは分からない部分も多いため、客観的なデータと現場の情報をあわせて判断する必要があります。

---

■ 主なチェックポイント

黒字病院を見分けるために確認したいポイントは以下の通りです。

項目	見るポイント	判断の目安
財務	利益・収支	黒字が継続している
人材	離職率	極端に高くない
設備	新しさ・清潔さ	定期的に更新されている
給与	ボーナス・昇給	安定している

---

■ 財務情報を確認する

最も確実なのは、財務情報を確認することです。
医療法人の中には、決算情報を公開しているケースもあります。

確認できる場合は、

• 利益が出ているか
• 毎年安定しているか

といった点を見ることが重要です。

👉 単年ではなく継続性がポイントです

---

■ 離職率や口コミを見る

現場の状態を知るためには、離職率や口コミも参考になります。

例えば、

• スタッフの入れ替わりが激しい
• 評価が極端に悪い

といった場合、内部に問題を抱えている可能性があります。

👉 黒字でも働きにくい職場は存在します

---

■ 設備の状態をチェックする

病院の設備は、経営状態を反映しやすいポイントです。

• 医療機器が新しい
• 建物が清潔で整っている

こうした病院は、資金に余裕があるケースが多くなります。

逆に、設備が古いままの場合は、投資ができていない可能性もあります。

---

■ 給与やボーナスの安定性

給与やボーナスの安定性も、重要な判断材料です。

• ボーナスが継続的に支給されている
• 昇給がある

こうした条件が揃っていれば、経営が安定している可能性が高くなります。

---

■ 外から見えるポイント

内部情報が分からなくても、ある程度判断できる要素もあります。

例えば、

• 患者数が多く常に混雑している
• 地域での評判が良い
• 採用に余裕がある

といった病院は、安定しているケースが多いです。

👉 人が集まる病院は基本的に強いです

---

■ 注意すべきポイント

最後に重要なのは、黒字かどうかだけで判断しないことです。

• 黒字でも忙しすぎる
• 効率重視で負担が大きい

といったケースもあります。

👉 黒字＋働きやすさのバランスを見ることが大切です

---

■ まとめ

黒字病院を見分けるためには、

• 財務情報
• 人材状況
• 設備
• 給与

といった複数の要素を総合的に判断することが重要です。

■ 2026年の医療業界と黒字病院の動向

ここまでで、黒字病院の仕組みや特徴、見分け方について理解できたと思います。
では今後、黒字病院は増えていくのか、それとも減っていくのでしょうか。

結論から言うと👇

👉
黒字病院は今後も存在するものの、維持できる病院は限られていく可能性が高いです

医療業界全体の環境が変化しており、これまで以上に経営力が求められる時代になっています。

---

■ 高齢化による需要の増加

日本では高齢化が進んでおり、医療需要そのものは今後も増えていきます。
特に以下の分野では、引き続き患者数の増加が見込まれています。

• 整形外科・リハビリ
• 慢性疾患（透析など）
• 在宅医療

👉 患者数の増加は、黒字病院にとって追い風になります

---

■ 人件費の上昇リスク

一方で、医療業界全体で人材不足が続いており、人件費は今後も上昇する傾向にあります。

• 看護師不足
• 医師の確保競争
• 働き方改革によるコスト増

これにより、

👉 収益が増えても利益が出にくい構造になりつつあります。

---

■ 診療報酬の影響

病院の収益は診療報酬に大きく依存しているため、制度改定の影響を強く受けます。

• 点数の見直し
• 評価基準の変更

これらによって、同じ診療でも収益が変わることがあります。

👉 制度への対応力が経営の差になります

---

■ DX化・効率化の重要性

今後の黒字病院に共通するポイントとして、効率化の取り組みが挙げられます。

• 電子カルテの活用
• 業務の自動化
• 人員配置の最適化

こうした取り組みが進んでいる病院は、コストを抑えやすくなります。

👉 効率化できる病院ほど黒字を維持しやすい傾向があります

---

■ 地方病院の課題

地方では人口減少が進んでおり、患者数そのものが減少しています。

• 若年層の減少
• 高齢者の減少（将来的）
• 医療機関の統合

こうした流れの中で、

👉 すべての病院が生き残れるわけではない状況になっています。

---

■ 今後のポイントまとめ

今後の医療業界の動向を整理すると、以下のようになります。

要素	影響
高齢化	需要は増加
人件費	上昇傾向
診療報酬	変動リスクあり
DX化	効率化がカギ
地方	厳しい環境

👉
需要はあるが、経営難易度は上がっているのが現状です

---

■ 今後の黒字病院の特徴

これからの黒字病院は、これまで以上に選ばれる存在になります。

• 効率的な運営ができる
• 需要に合った医療を提供できる
• 安定した収益構造を持っている

👉 「ただ運営するだけ」では黒字を維持できない時代です

■ 黒字病院で働くメリット・デメリット

黒字病院は安定しているイメージがありますが、実際に働くうえではメリットだけでなく注意点もあります。
ここでは、働く側の視点で分かりやすく整理します。

---

■ メリット

黒字病院で働く最大のメリットは、やはり安定性の高さです。
経営が安定していることで、働く環境にも良い影響が出やすくなります。

項目	内容
給与の安定	ボーナスや昇給が安定しやすい
設備が整っている	医療機器や施設が新しいことが多い
人材が確保されている	人手不足になりにくい
教育体制	研修や育成に余裕がある

黒字であることで資金に余裕が生まれ、
👉 働く環境の質が維持されやすいという特徴があります。

---

■ デメリット

一方で、黒字病院ならではのデメリットも存在します。

項目	内容
業務量が多い	患者数が多く忙しい
効率重視	スピードや回転率が求められる
プレッシャー	利益を維持する意識が強い
評価が厳しい	成果や効率が重視される

特に患者数が多い病院では、
👉 忙しさを感じる場面が増える可能性があります

---

■ バランスが重要

黒字病院＝良い職場というわけではなく、
働きやすさとのバランスを見ることが重要です。

例えば、

• 安定しているが忙しい
• 給与は良いが負担が大きい

といったケースもあります。

👉 自分に合った働き方かどうかを見極めることが大切です

---

■ 判断のポイント

黒字病院を選ぶ際は、以下の点を意識すると判断しやすくなります。

• 給与だけでなく働きやすさも見る
• 実際の現場の声を確認する
• 長く働ける環境かを考える

👉
「安定」と「働きやすさ」の両方を見ることが重要です

---

■ まとめ

黒字病院で働くことには、

• 給与や経営の安定
• 設備や環境の充実

といったメリットがあります。

一方で、

• 忙しさ
• 効率重視の働き方

といった側面もあるため、
👉 自分に合った環境かどうかを見極めることが大切です

---

■ 最後に

ここまで、黒字病院について

• 定義
• 割合
• 特徴
• 見分け方
• 業界の動向

を順番に解説してきました。

黒字病院は、安定した経営を行っているひとつの目安にはなりますが、
それだけで判断するのではなく、全体を見て判断することが重要です。

👉
黒字＋環境＋将来性、この3つのバランスを見ることがポイントです